Estructura de los huesos

• Superficie externa:
  Cubierta por el periostio, un tejido conectivo denso fibroso que contiene células osteoprogenitoras.
  Las células periósticas pueden dividirse por mitosis y diferenciarse en osteoblastos.
  El periostio no cubre las áreas donde el hueso se articula con otro hueso.
  En esta zona se encuentran las fibras de Sharpey, fibras de colágeno que conectan firmemente el periostio con el hueso.

• Cavidades óseas:
  Revestidas por el endostio, una capa de células del tejido conjuntivo que incluye células osteoprogenitoras capaces de diferenciarse en osteoblastos y células de revestimiento óseo.
  La cavidad medular contiene la médula ósea roja (células hemopoyéticas, fibras y células reticulares) que, con la edad, es reemplazada por médula amarilla (tejido adiposo).

• Hueso maduro o laminillar:
  Compuesto por unidades estructurales llamadas osteonas o sistemas de Havers, que son laminillas concéntricas de matriz ósea alrededor del conducto central (conducto de Havers), donde se localizan vasos sanguíneos y nervios.
  Esta estructura permite el intercambio de sustancias entre los osteocitos y los vasos sanguíneos.

• Hueso esponjoso:
  Tiene una estructura similar al hueso compacto, pero con conductos de Volkmann (o conductos perforantes) que conectan los conductos de Havers entre sí.
  Por estos conductos pasan vasos y nervios, aunque estos vasos no están rodeados por laminillas concéntricas, característica que ayuda a diferenciarlos en cortes histológicos.

• Irrigación sanguínea:
  A través de un agujero de nutrición, usualmente ubicado en la diáfisis.
  La circulación es centrífuga: la sangre entra al hueso y luego sale por venas periósticas.

• Hueso inmaduro (fetal o en desarrollo):
  No presenta organización laminillar, se denomina hueso entretejido.
  Tiene más sustancia fundamental y las células están distribuidas al azar.

Células del tejido óseo

• Osteoprogenitoras:
  Derivan de células madre mesenquimáticas.
  Son precursoras de los osteoblastos.
  Se encuentran en las superficies internas (endostio) y externas (periostio) del hueso, así como en la microvasculatura que irriga el tejido óseo.
  Son células aplanadas con núcleo ovoide basófilo.

• Osteoblastos:
  Secretan la matriz ósea, principalmente colágeno tipo I y proteínas que forman la matriz inicial llamada osteoide.
  Inician la calcificación de la matriz mediante la secreción de vesículas matricales.
  Tienen forma ovoide y se localizan en la superficie donde forman hueso.
  Su citoplasma es basófilo y contiene gránulos positivos para PAS.
  Los osteoblastos inactivos son aplanados y recubren la superficie ósea.
  Cuando quedan completamente rodeados por matriz mineralizada se convierten en osteocitos.
  Poseen prolongaciones que se comunican con prolongaciones de otros osteocitos a través de uniones de hendidura (nexos).

• Osteocitos:
  Son osteoblastos maduros encerrados en la matriz ósea, la mantienen y regulan.
  Realizan mecanotransducción (responden a fuerzas mecánicas) y pueden sintetizar matriz en forma limitada.
  Contribuyen a la homeostasis del calcio en sangre.
  Su muerte por traumatismos, envejecimiento o apoptosis conduce a la resorción de matriz por osteoclastos y reparación por osteoblastos.
  Cada osteocito ocupa una laguna (osteoplasto) adaptada a su forma.
  Se comunican con células de revestimiento, osteoblastos, pericitos y otras células mediante moléculas señalizadoras.
  Tienen menor basofilia citoplasmática que los osteoblastos.

  Estados del osteocito:

  • Latente: poco retículo endoplásmico (RE) y aparato de Golgi reducido.

  • Formativo: actividad similar al osteoblasto.

  • Resortivo: mucho RE, aparato de Golgi y lisosomas visibles.

• Células de revestimiento óseo:
  Tapizan el tejido óseo no remodelado.
  Derivan de osteoblastos inactivos.
  Son células aplanadas con citoplasma delgado.
  En la superficie externa se denominan células periosticas y en la interna, endósticas.

• Osteoclastos:
  Responsables de la resorción ósea mediante liberación de hidrolasas y protones.
  Son células multinucleadas grandes y muy eosinófilas por su abundancia de lisosomas.
  Derivan de la fusión de células progenitoras mononucleares hemopoyéticas.
  Presentan tres regiones funcionales:

  • Borde festoneado (contacto con el hueso)

  • Zona clara (microfilamentos de actina)

  • Región basolateral (exocitosis del material digerido)

  Antes de la digestión, el hueso es descalcificado mediante acidificación de la superficie ósea.
  Por debajo del osteoclasto se forman las lagunas de resorción o de Howship.